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Información sobre el Dolor Pélvico Crónico

dolor pélvico crónico

Dos estudios en el Revista escandinava de urología y nefrología tratan de mejorar nuestra comprensión de la prostatitis crónica / síndrome de dolor pélvico crónico (CP / CPPS).

La prostatitis crónica / síndrome de dolor pélvico crónico (CP/CPPS) a menudo se asocia con reducciones dramáticas en la calidad de vida, y los pacientes informan dolor persistente y recurrente, síntomas urinarios irritantes, disfunción eréctil y disorgasmia. Algunos estudios han demostrado que los estímulos psicológicos podrían tener un impacto en el dolor de CP / CPPS y que las estrategias de afrontamiento podrían tener un impacto en la calidad de vida de los pacientes con el trastorno. Sin embargo, la mala respuesta de los pacientes y el sesgo de muestreo limitaron estos estudios.

Las consecuencias del dolor en CP / CPPS se examinó en 61 hombres con urocultivos negativos que habían sido tratados previamente con antibióticos o AINE.

prostatitis crónica / síndrome de dolor pélvico crónico (CP / CPPS).

Ninguno de los hombres había recibido fisioterapia ni terapia conductual. El dolor y la calidad de vida se midieron mediante el índice de síntomas de prostatitis crónica NIH (NIH-CPSI) y el cuestionario de dolor de McGill de formato corto (SF-MPQ).

El Cuestionario de estrategia de afrontamiento de Rosenthal y Keefe (CSQ) se utilizó para evaluar las consecuencias y otros síntomas asociados con CP / CPPS (disfunción eréctil y trastorno miccional) se determinaron utilizando el cortocircuito del Índice Internacional de Función Eréctil (IIEF) y clasificado por NIH. 

El efecto de las consecuencias se determinó comparando hombres con baja tendencia al dolor (CSQ ≤ 19) con hombres con un valor CSQ ≥ 20 para la gravedad de sus síntomas, puntajes de dolor e historial previo de CP / CPPS.

Los hombres con un CSQ alto informaron puntuaciones de dolor significativamente más altas, una puntuación total de NIH-CPSI más alta, una calidad de vida más pobre, una puntuación de IIEF más baja y una historia más prolongada del trastorno.

Estos datos parecen dividir a los hombres con CP / CPPS en dos grupos distintos: los que tienen una alta tendencia al dolor y los que tienen una baja tendencia, y los del primer grupo probablemente experimentarán una forma más grave del trastorno. Si bien el dolor ciertamente no es un requisito previo para el desarrollo de la enfermedad, el historial más prolongado de CPPS observado en estos pacientes sugiere que el dolor y las estrategias de afrontamiento menos efectivas pueden estar asociadas con la progresión del trastorno a una forma a largo plazo.

Estos pacientes son difíciles de manejar con tratamientos convencionales y se beneficiarían de la terapia cognitivo-conductual, por lo tanto, identificar a estos pacientes mediante el CSQ podría mejorar la capacidad del médico para adaptar su tratamiento y mejorar su calidad de vida.

Un segundo estudio, realizado por el mismo autor, intentó ampliar nuestra comprensión del papel de la temperatura en CP / CPPS.

Los pacientes a menudo informan variaciones estacionales en sus síntomas y el síndrome es más común en Escandinavia, donde los inviernos son largos y fríos.

Usando el cuestionario NIH-CPSI, Hedelin et al. recopilaron datos de 31 pacientes que enumeran las puntuaciones de dolor y las variaciones estacionales.

Los resultados mostraron una fuerte relación entre la época del año y la intensidad del dolor, y se informó que el dolor era tres veces peor en invierno, y todos los pacientes informaron un empeoramiento de sus síntomas con el resfriado común.

El impacto de este efecto en los pacientes puede ser de gran alcance. «Los pacientes con el síndrome notan la conexión con el resfriado común temprano en el curso de la enfermedad», explica Hedelin. «A menudo viven con el miedo constante a las recaídas.

Para evitar esto, tome todas las precauciones posibles para evitar la exposición al frío, que puede interferir con sus actividades, tanto en el trabajo como de otro tipo».

Aunque la conclusión de que la exposición al frío puede inducir una recaída y exacerbar el dolor no es un hallazgo nuevo, los autores creen que este estudio es el más sistemático publicado hasta la fecha y confirma la asociación entre el frío y la CP / CPPS.

El mecanismo del efecto sigue sin estar claro; Sin embargo, el espasmo muscular asociado con el clima frío es una posibilidad que aún no se ha explorado.

Fuentes de Información:

  1. 1

Hedelin, H. Prostatitis crónica / síndrome de dolor pélvico crónico y el desastre del dolor: una combinación maligna. Scand. J. Urol. Nephrol. doi: 10.3109 / 00365599.2012.669403

  1. 2

Hedelin, H. et al. El dolor asociado con el síndrome de dolor pélvico crónico está fuertemente relacionado con la temperatura ambiente. Scand. J. Urol. Nephrol. doi: 10.3109 / 00365599.2012.669404