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Tipos de Prostatitis Crónica. ¿Conoces cuales son?

Tipos de Prostatitis Crónica. cada uno de ellos enmarca patrones muy característicos, para estar dentro de su respectiva clasificación.

A continuación se describirá cada uno de ellos:

Tipos: Prostatitis Crónica Bacteriana

La prostatitis bacteriana crónica, es el resultado de una prostatitis aguda complicada, que permanece activa por 3 meses o más y se convierte en crónica.

Los patógenos que generan este tipo de prostatitis son los mismos que en prostatitis aguda, siendo el más común Escherichia coli.

¿La Prostatitis Bacteriana se contagia?

Claramente SI es contagiosa. En vista de los patógenos involucrados, estos pueden contaminar el canal vaginal en la mujer. Se pueden generar cervicitis o cistitis. Por lo tanto mientras se posea la enfermedad, se pueden tener relaciones con preservativo.

Cuadro Clínico

  • En la mayoría de casos el paciente tiene síntomas, como: Dolor en el pubis, dolor después de orinar, fiebre leve, molestia al eyacular, ardor en el perineo, entre otros.
  • El diagnóstico diferencial con la hiperplasia benigna de próstata se hace complicado por la similitud de síntomas. Al proceder al tacto rectal se puede percibir hipertrofia o edema prostático.

Prostatitis Bacteriana Crónica Diagnóstico

El diagnóstico de la prostatitis crónica bacteriana, supone descartar otros males que puedan originar síntomas similares y también determinar qué tipo de esta enfermedad se padece.

El diagnostico de prostatitis se base en lo siguiente:

  • Análisis de Orina: Es de suma importancia, conseguir mucina, proteinuria, sangre, entre otros elementos orientativos a una infección.
  • Análisis de Sangre: Se realiza para visualizar la cuenta blanca y nivel de neutrófilos.
  • Cultivos de orina y de semen: El Urocultivo y Espermocultivo, son herramientas fundamentales, para indicar la presencia de microorganismo en ambos fluidos. En estos procesos se prueba si en 48 horas hay crecimiento de bacterias y si son resuistententes a algún antibiótico.
  • Test de Stamey .- Consiste en analizar distintas pruebas de orina y secreción prostática, obtenida inmediatamente después de realizar el masaje prostáticoa:
  1. Orina: Se recogen para análisis 3 muestras de orina, las cuales serán recogidas de la siguiente forma:
  2. Primera muestra: la primera orina del día y al comenzar la micción
  3. Segunda muestra: Orina obtenida a mitad de la micción
  4. Tercera muestra: Orina obtenida inmediatamente después de terminado el masaje prostático.
  5. Y una toma de muestra de secreción prostática tras masaje de periferia a centro.
  6. Secreción prostática: Esta se obtiene terminado el masaje prostático.
  7. Generalmente el cultivo realizado a la orina o secreción uretral obtenidos después del masaje tiene resultado positivo (>10 leucocitos/ml).

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Tipos: Prostatitis Crónica Abacteriana

Una de las principales características de la prostatitis crónica no bacteriana es la presencia de dolor en el perine o suelo pélvico, con una duración de al menos 3 meses.

Con cierta frecuencia la prostatitis crónica o síndrome de dolor pélvico crónico, puede estar asociado a síntomas de tracto urinario como ardor al orinar, necesidad frecuente de miccionar sobre todo de noche, sensación de no haber vaciado por completo la vejiga, eyaculación precoz y dolorosa.

Esta enfermedad presenta poca o nula correlación entre síntomas, histología y tratamiento, posee una patología de etiología incierta. Algunos estudiosos del tema la llaman: «síndrome de dolor pélvico crónico» ya que la próstata no es la causa comprobada de estos síntomas y no está claro el papel que desempeña en esta enfermedad.

Etiología

Aun no se acredita al 100% que la próstata sea el origen de esta enfermedad o que porcentaje de participación tiene dentro de este síndrome.

Aquí algunas teorías sobre su posible etiología o causas:

  • Se deja abierta la posibilidad de que esta enfermedad tenga origen por la presencia de gérmenes no comunes (Chlamydia trachomatis, Ureoplasma urealyticum, Micoplasma hominis, etc.).
  • Algunos estudiosos del tema plantean la posibilidad de que se trata de un problema inflamatorio y también inmunológico.
  • Algunos estudios no descartan factores psicológicos como somatizaciones, depresión, etc cuya presencia son más frecuentes en pacientes que padecen prostatitis crónica abacteriana.

Cuadro Clínico

  • La prostatitis crónica abacteriana tiene como característica ser una sumatoria de síntomas genito-urológica y presencia de dolor pelviano. Estas dos sintomatologías afectan muy seriamente la calidad de vida de quien la padece

Prostatitis Crónica Abacteriana Diagnóstico

  • Para el diagnóstico de la prostatitis crónica abacteriana no existe aún una prueba que la determine al 100%, en ese caso el diagnóstico se realiza por exclusión en comparación de la bacteriana.
  • Por procedimiento se debería realizar un examen tracto rectal y solicitar análisis de orina con urocultivo, que con seguridad resultará negativo.
  • La prueba de los 4 vasos o Test de Stamey no es recomendada.

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