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Agregar terapia hormonal a la radiación puede dañar a los hombres con cáncer de próstata recurrente

Adding Hormone Therapy To Radiation May Harm Men With Recurring Prostate Cancer

El grupo de UM realizó un análisis secundario de la fase 9601 del ensayo clínico aleatorizado de fase 3 del Grupo de Oncología de Radioterapia (RTOG) 9601. Este estudio encontró originalmente un beneficio de supervivencia de la terapia antiandrógena a largo plazo para hombres con cáncer de próstata recurrente cuando se agrega a la radioterapia.

«Los niveles de PSA a menudo están elevados en hombres con cáncer de próstata y la prueba se usa para detectar el cáncer de próstata y monitorear su progresión».

Sin embargo, el equipo de la UM descubrió que los beneficios de la terapia hormonal varían según los niveles de andrógenos específicos de la próstata del paciente, también conocidos como niveles de PSA.

Los niveles de PSA a menudo están elevados en los hombres con cáncer de próstata, y la prueba se usa para detectar el cáncer de próstata y controlar su progresión.

«Hemos demostrado que el nivel de PSA de un paciente puede servir como un biomarcador pronóstico y predictivo para ayudarnos a determinar quién se beneficia de la terapia hormonal y quién puede resultar perjudicado», dice el autor principal del estudio, Daniel Spratt, MD, presidente asociado de investigación en el Departamento de Oncología Radioterápica de Medicina de Michigan y copresidente del programa de investigación de la clínica genitourinaria en UM Rogel Cancer Center.

«La terapia antiandrógena puede causar problemas cardíacos y neurológicos, y hemos descubierto que puede hacer más daño que bien en pacientes con PSA más bajo, al tiempo que aumenta la supervivencia de los pacientes con PSA más alto».

El uso de radiación para tratar el cáncer de próstata recurrente se conoce como radioterapia de rescate. El análisis, que incluyó a 760 pacientes, encontró que los pacientes con un valor de PSA de 0,6 ng / ml o menos que recibieron terapia antiandrogénica a largo plazo después de la radioterapia de rescate tenían tres veces más problemas cardíacos y neurológicos y el doble de muertes por cualquier cosa que no sea cáncer de próstata, señala el autor principal del estudio, Robert T. Dess, MD, profesor asistente de oncología de radiación en Michigan Medicine.