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Se ha demostrado que la prueba de orina es extremadamente precisa para detectar cáncer de próstata agresivo

Una prueba de orina basada en una investigación del Centro Oncológico Rogel de la Universidad de Michigan podría haber evitado un tercio de las biopsias innecesarias de cáncer de próstata, mientras que una pequeña cantidad de cánceres pasaron desapercibidos, según un estudio de validación que incluyó a más de 1.500 pacientes. Los resultados aparecerán en la edición de marzo de Revista de Urología.

Comercializada por LynxDX, una startup de UM, la prueba MyProstateScore mide los niveles de genes específicos del cáncer en la orina de un paciente. Se basa en una investigación de la UM que encontró que la mitad de todos los tumores de próstata tienen una anomalía genética específica, en la que los genes TMPRSS2 y ERG cambian y se fusionan en un cromosoma.

Actualmente, una de las mejores formas que pueden utilizar los médicos para detectar el cáncer de próstata es realizar un análisis de sangre para detectar el antígeno prostático específico, comúnmente conocido como prueba de PSA. Los niveles elevados de PSA pueden indicar cáncer, pero la mayoría de los hombres con PSA elevado en realidad no tienen cáncer de próstata.

Para determinar qué pacientes tienen cáncer y cuáles no, los hombres con una prueba de PSA elevada se someten a un procedimiento invasivo llamado biopsia transrectal. Las biopsias de próstata son incómodas para los pacientes y presentan un bajo riesgo de complicaciones. Las imágenes por resonancia magnética también se utilizan para detectar el cáncer de próstata. Sin embargo, estos también pueden pasar por alto lesiones cancerosas y están asociados con costos mucho más altos y disponibilidad limitada.

«Nuestro objetivo final era determinar si la prueba MyProstateScore puede ser una prueba conveniente y confiable que elimine la necesidad de pruebas más costosas o invasivas en hombres remitidos para una biopsia de próstata», dice el director del estudio Jeffrey Tosoian, MD, MPH, un conferencista clínico en urología en Michigan Medicine.

Tosoian y dos de sus coautores fueron fundadores de LynxDX y tienen una participación en la empresa.

No todos los cánceres de próstata son igualmente preocupantes. Muchos surgen más tarde en la vida y crecen tan lentamente que el mejor curso de acción es simplemente monitorearlos. Son los pacientes con estos cánceres de crecimiento lento o sin cáncer los que, a pesar de los niveles elevados de PSA, podrían evitar los procedimientos más invasivos o costosos si los médicos tuvieran mejores pruebas, dicen los investigadores.

El estudio de validación incluyó pacientes atendidos en centros de salud académicos y establecimientos de salud comunitarios. 338-22% – de estos 1,525 pacientes se encontró que tenían cánceres del Grupo 2 o más en la biopsia, lo que significa que eran lo suficientemente graves como para justificar un tratamiento inmediato.

Si la prueba MyProstateScore hubiera estado disponible para los pacientes del estudio, se podrían haber evitado 387 biopsias de cáncer no canceroso o de crecimiento lento. Mientras tanto, la prueba habría pasado por alto solo 10 cánceres clínicamente significativos que requerían tratamiento inmediato.

«Los datos muestran que este enfoque de prueba secundaria simple podría reducir el uso de procedimientos más costosos e invasivos después de una prueba de PSA», dice Tosoian.

Fuente:

Materiales proporcionados por Medicina de Michigan – Universidad de Michigan.